Cervikální osteochondróza je diagnostikována u žen častěji než u mužů. A je to dáno nejen nižší pevností vazivového šlachového aparátu, slabostí svalového korzetu. Ženský organismus po celý život podléhá výkyvům hormonálních hladin, které mohou nepříznivě ovlivnit stav chrupavek a kostních tkání. Ale metody konzervativní a chirurgické léčby cervikální osteochondrózy u obou pohlaví se prakticky neliší.
Vlastnosti ženské osteochondrózy
Osteochondróza krční páteře u žen se vyvíjí a probíhá podle stejného scénáře jako u mužů. Meziobratlové ploténky ztrácejí schopnost zadržovat vlhkost, začnou se pomalu hroutit, což zahrnuje kostní struktury, vazy, šlachy v destruktivním procesu. Ale kvůli slabým krčním svalům, křehčím vertebrálním segmentům se první příznaky onemocnění u žen objevují rychleji. Již v počáteční fázi vývoje může dojít k výraznému nepohodlí, které omezuje pohyblivost.
Je třeba poznamenat nižší odolnost vůči stresu u žen jakéhokoli věku. Když se dozvěděli o nemožnosti úplného vyléčení osteochondrózy, mohou se díky zkušenostem přivést do depresivního stavu. Proto jsou do terapeutických režimů často zahrnuta antidepresiva, antipsychotika, trankvilizéry a sedativa.
Příčiny onemocnění u žen
Hlavním důvodem častějšího poškození meziobratlových plotének u žen je snížení nebo zvýšení hladiny hormonů v těle. Po nástupu přirozené menopauzy postupně klesá produkce estrogenů, které se podílejí na regulaci biosyntézy chrupavek a kostních tkání. Snížení hladiny estrogenu v menopauze vede k poškození plotének, vyvolává rozvoj osteoporózy (zvýšená křehkost kostí).
Ženy si hlídají váhu, proto často odmítají potraviny s vysokým obsahem vápníku – zakysanou smetanu, sýry, hrášek, sójové boby, fazole. A při dodržení diety dochází nejen ke snížení tělesné hmotnosti, ale také k nedostatku nejdůležitějších stopových prvků a vitamínů, což vyvolává předčasnou destrukci meziobratlových plotének.
Příznaky
V první rentgenové fázi jsou známky osteochondrózy slabě vyjádřeny. Zaznamenává se pouze nerovný povrch meziobratlových plotének. Žena proto pociťuje pouze mírné nepohodlí v krku, ke kterému dochází po fyzické námaze nebo dlouhém pobytu v poloze s hlavou dolů. Ale postupně se intenzita bolesti zvyšuje. Objevuje se nejen při otáčení a záklonu hlavy, ale i v klidu. Při absenci lékařského zásahu patologie neustále postupuje. V důsledku porušení osteofytů, posunutých plotének vertebrální tepny, se objevují následující klinické projevy:
- skoky v krevním tlaku;
- bolesti hlavy (cervikální migrény), závratě, mdloby;
- snížená zraková ostrost a sluch, dvojité vidění předmětů před očima, tinitus;
- únava, apatie, poruchy spánku;
- pocit lechtání, "kómatu" v krku.
Také při naklánění nebo otáčení hlavy je slyšet křupání a pohyblivost krční oblasti je omezená.
Diagnostika patologie
Primární diagnózu lze stanovit na základě externího vyšetření, stížností pacienta a výsledků řady funkčních testů k posouzení rozsahu pohybu, reflexů a citlivosti. Pro potvrzení se provádí radiografie ve 2 projekcích. Studie je informativní nejen pro detekci osteochondrózy, ale také pro stanovení jejího stadia, stupně poškození plotének a obratlů. Diskografie umožňuje přesně vyšetřit postižené meziobratlové ploténky a při podezření na poškození nervových drah je pacientům zobrazena elektrofyziologická diagnostika:
- evokované potenciály;
- elektroneurografie;
- elektromyografie.
CT, MRI slouží jako doplňkové diagnostické metody, často používané k posouzení stavu míchy, zjištění komplikací – protruzí nebo meziobratlových kýl. Tyto studie se provádějí za účelem odlišení cervikální osteochondrózy od tuberkulózní spondylitidy, osteomyelitidy, benigních a maligních novotvarů, ankylozující spondylitidy, revmatismu.
První pomoc při exacerbacích
Během recidivy cervikální osteochondrózy je v krku tak silná bolest, že se žena bojí otočit nebo naklonit hlavu. Chcete-li snížit jeho intenzitu, lehněte si na tvrdý povrch. Je nutné zaujmout takovou polohu těla, ve které bolest ustoupí. Pokud byl na doporučení lékaře již zakoupen obojek Shants nebo polotuhý obvaz, pak je nutné jej nosit při pohybu.
K zastavení záchvatu bolesti umožní užít tabletu jakéhokoli nesteroidního protizánětlivého léku (NSAID). Masti a gely s NSAID mají výrazný analgetický účinek.
Při poskytování první pomoci je nežádoucí použití chladu nebo tepla. Často dochází k recidivě kvůli svalové křeči a studené obklady pouze zvýší napětí kosterních svalů. Suché zahřívání je účinný způsob, jak odstranit příznaky, ale pouze při absenci zánětlivého procesu v měkkých tkáních krku.
Jak léčit cervikální osteochondrózu u žen
Osteochondróza jakékoli lokalizace dosud nebyla zcela vyléčena. Neurolog nebo vertebrolog ženě určitě vysvětlí význam a principy připravované terapie. Léčba je zaměřena na dosažení stadia stabilní remise. V této fázi se jakékoli bolestivé pocity vyskytují extrémně zřídka a rozsah pohybu je zcela zachován.
Není možné se omezovat pouze na užívání drog, protože prostředky, které obnovují ploténky a obratle, ještě nebyly syntetizovány. Je nutné dodržovat všechny předpisy lékaře - navštěvovat fyzioterapii, masážní aktivity, cvičební terapii a gymnastiku.
Od prvních dnů léčby se pacientům doporučuje nosit obojky Shants - ortopedické pomůcky, které stabilizují ploténky a obratle. Zabraňují posunu vertebrálních struktur, čímž snižují pravděpodobnost relapsů.
Přehled léků k léčbě
Někdy během exacerbací cervikální osteochondrózy dochází k pálení, piercingovým bolestem v důsledku porušení míšních kořenů. Lze je odstranit pouze intramuskulárním podáním roztoků NSAID. A pokud jsou neúčinné, používají se lékové blokády s anestetiky a hormonálními prostředky. Glukokortikosteroidy se často nepoužívají kvůli jejich negativním účinkům na vnitřní orgány, chrupavky a kostní tkáně.
Aby se žena zbavila bolesti mírné závažnosti, bude moci užívat NSAID ve formě tablet nebo tobolek. Nesteroidní látky ve formě gelů a mastí jsou předepsány pro mírnou bolest, stejně jako pro snížení dávek systémových léků.
| Skupina léků pro léčbu cervikální osteochondrózy | Terapeutické působení |
|---|---|
| Chondroprotektory | Částečně obnovit chrupavčité tkáně meziobratlových plotének |
| Prostředky, které zlepšují krevní oběh | Odstraňuje nedostatek kyslíku a živin, stimuluje regeneraci |
| vitamíny skupiny B | Normalizovat přenos vzruchů do centrálního, periferního nervového systému |
| Svalové relaxanty | Uvolněte kosterní svaly, odstraňte svalové křeče |
| Hřejivé masti | Urychluje krevní oběh, má analgetický, antiexsudativní účinek |
| Antidepresiva, trankvilizéry, sedativa | Zmírnit zvýšenou úzkost, neklid, poruchy spánku |
Léčebný tělocvik, gymnastika, cvičení
Nejúčinnějším způsobem léčby osteochondrózy je každodenní cvičební terapie. Pomocí dávkovaných zátěží na krční páteř se posiluje svalový korzet, zlepšuje se prokrvení tkání živinami a snižuje se riziko exacerbací. Ihned po zastavení akutní bolesti je nutné začít s gymnastikou. Lékař cvičební terapie sestavuje soubor cvičení individuálně pro ženu s ohledem na její fyzickou zdatnost a závažnost patologie. Všechny pohyby jsou prováděny hladce, s malou amplitudou. Tím posílíte svaly bez poškození chrupavkové tkáně. Jaká cvičení doporučují fyzioterapeuti:
- posaďte se rovně, dejte si ruku pod bradu. Pokuste se naklonit hlavu a klást odpor kartáčem;
- v sedě si položte ruku na tvář. Nakloňte hlavu na stranu, odporujte kartáčem;
- postavte se, položte ruce na pás. Otočte hlavu nejprve jedním směrem, pak druhým směrem, aniž byste ji moc házeli dozadu.
Při osteochondróze se pacientům doporučuje plavání, jóga, pilates, vodní aerobik, nordic walking. Jízda na kole, běh, zvedání závaží je zakázáno.
Výživa a dieta
Při cervikální osteochondróze doporučují odborníci na výživu omezit používání alkoholu, kávy a silného čaje. Tyto nápoje narušují vstřebávání vápníku a rychle jej vyplavují z těla. Přednost by měla být věnována mírně slaným minerálním vodám, ovocným kompotům a želé, zeleninovým šťávám, bobulovým ovocným nápojům. Optimální množství tekutin k pití je 2-2, 5 litru denně.
Je třeba opustit rychlé občerstvení, polotovary, uzeniny, tučná masa. Denní jídelníček by měl obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu, obilné cereálie, sušený bílý nebo žitný chléb a kysané mléčné výrobky. Užitečné krůtí, kuřecí prsa, králičí maso, jehněčí. 2-3x týdně musíte jíst tučné ryby, jako je losos nebo norský sleď.
Je lepší úplně opustit smažená jídla. Nejužitečnější produkty jsou pečené ve fólii, dušené ve vodě nebo dušené.
Fyzioterapie
Ve fázi rehabilitace je pacientům přiděleno 5-10 sezení fyzioterapie. Elektroforéza nebo ultrafonoforéza s chondroprotektory, roztoky vápenatých solí, vitamíny skupiny B se provádí za účelem obnovy chrupavkových tkání, zlepšení inervace a zvýšení síly vazivového šlachového aparátu. Stejné postupy, ale pouze s glukokortikosteroidy, analgetiky, anestetiky v subakutním období, jsou určeny k úlevě od bolesti a zánětu.
Pohodu ženy mohou zlepšit i následující fyzioterapeutické postupy:
- UHF terapie;
- magnetoterapie;
- galvanické proudy;
- laserová terapie;
- terapie rázovou vlnou.
Používají se aplikace s ozokeritem, bischofitem, parafínem. Při léčbě cervikální osteochondrózy se dobře osvědčilo použití léčebného bahna a minerálních vod, nastavení pijavice lékařské.
Masáže
Při masáži dochází k mechanickému působení na svaly celých zad, nejen na krční oblast. Specialista však na ně zaměřuje zvláštní pozornost. V důsledku hnětení, hlazení, provádění lisovacích a sekacích pohybů se uvolňují křečovité kosterní svaly, posilují vazy a zlepšuje se krevní oběh. Při léčbě osteochondrózy se používají následující typy ruční a hardwarové masáže:
- klasický;
- směřovat;
- vakuum;
- Švédský;
- segmentový.
Lékárny a obchody se zdravotnickým vybavením prodávají ruční elektrické masážní přístroje. Jsou vybaveny speciálními tryskami, regulátory rychlosti. A pohodlná dlouhá rukojeť zařízení umožňuje nezávisle masírovat zadní část krku.
Lidové léky
V lidovém léčitelství se k léčbě osteochondrózy používají domácí masti, alkoholové a olejové tření, obklady, odvary a tinktury. Zástupci oficiální medicíny jsou skeptičtí k takovým metodám terapie degenerativní-dystrofické patologie kvůli jejich nízké klinické účinnosti. Výjimkou jsou bylinkové čaje z heřmánku, třezalka, nálev ze šípků.
Vlastnosti léčby starších žen
Terapie pacientů ve věku se provádí pomocí stejných technik jako léčba mladých žen. Při určování dávkovacího režimu však neurolog bere v úvahu přítomnost chronických patologií u starších osob, snížení funkční aktivity jater, ledvin a gastrointestinálního traktu. Lékař volí léky, jejichž užívání má mírný vliv na vnitřní orgány, snižuje se riziko nežádoucích reakcí.
Co je nebezpečná cervikální osteochondróza
Hlavní příznaky cervikální osteochondrózy jsou u obou pohlaví podobné. Ale neurologické příznaky jsou výraznější u žen. Častěji jsou diagnostikováni s porušením míšních kořenů a vertebrální tepny, která zásobuje mozek živinami.
Při cervikální osteochondróze 2. a 3. závažnosti jsou často porušeny míšní kořeny, což vede k výskytu akutní bolesti, ztrátě reflexů a snížení citlivosti. Závažné komplikace patologie jsou intervertebrální kýla, radikulární syndrom, diskogenní myelopatie.
Preventivní opatření
U žen, které preferují úzké boty s vysokými podpatky, je často detekována cervikální osteochondróza. Při nošení je zátěž na páteř rozložena nerovnoměrně, což vede k mikrotraumatu chrupavčitých tkání. Ženy také často trpí podchlazením, akutně prožívají běžné domácí konflikty. A tyto faktory jsou předpokladem pro rozvoj patologie. Proto se jejich vyloučení z obvyklého způsobu života stává vynikající prevencí osteochondrózy jakékoli lokalizace a jejích následků.